شیرخواران و بیمارانی که تغذیهشان از طریق لوله معده انجام میشود نیز، میتوانند رژیم کتوژنیک داشته باشند. زنان باردار نیز میتوانند از ورزشهای درون آب سود ببرند. انواع مختلف مکملها برای افرادی که میخواهند وزن کم کنند وجود دارد که ادعا میشود میتوانند چربیها را بسوزانند، متابولیسم را بالا ببرند یا جلوی اشتها را بگیرند. فاسیولوزیس در حیوانات از کشورهای مختلف جهان مکرراً گزارش شدهاست. اشاره کرد، اما نیاز به تحقیقات بیشتری در این موارد وجود دارد. اعمال جراحی بیماران چاق روشهای مختلفی دارد. وی نتایج مشابهی در بیماران خود بهدستآورد اما بیمارانش را تنها به مدت کوتاهی پیگیری نمود. بررسیهای بعدی نشان داد که تشنجهای بیماران پس از قطع رژیم غذایی، دوباره بازگشته بودند. وزن یک سوم افرادی که برای کاهش وزن رژیم میگیرند، فقط چند هفته بعد از قطع رژیم بیش از وزن قبل میشود. حدود یک سوم از مراکزی که رژیم کتوژنیک را به کودکان ارائه میکنند رژیمهای مشابهی هم برای بالغین مبتلا دارند. کودکانی که فعالیت زیادی دارند یا آنهایی که دچار اسپاستیسیته و گرفتگی ماهیچهای هستند، به انرژی بیشتری نیاز دارند و کودکانی که تحرک کافی ندارند، نیازشان به کالری، کمتر است. شنا برای اشخاصی که تمرینهای غیر از شنا، برایشان خستهکننده و همراه درد است، بهترین گزینه است. This article was done with GSA Conte nt Gen erator DEMO.
اجرای این رژیم ممکن است بهسبب نیاز به صرفِ وقت برای اندازهگیری دقیق و برنامهریزی برای نوع و میزان غذاها، با مشکلاتی برای والدین و مراقبین کودک همراه باشد. رژیم کتوژنیک به عنوان یک درمانِ همراه (مکمل) در کودکان و نوجوانان مبتلا به صرعمقاومبهدارو، کاربرد دارد. رژیم کلاسیک کتوژنیک، رژیمی بینقص و متعادل نیست و تنها مقادیر اندکی میوه، سبزی، غلات غنیشده و خوراکیهای کلیسمدار دارد. بجز صرع، رژیم کتوژنیک، جهت مصارف بالقوهٔ درمانی در تعدادی دیگر از بیماریهای مغز و اعصاب مورد مطالعه و بررسی بودهاست. این آزمایش با نوارهای آزمایش کتون نیتروپروساید انجام میشود که رنگش در حضور اَستواَستون (یکی از سه اجسام کتونی) از «صورتی براق» به «قرمز آلبالویی» تغییر میکند. این اجسام کتونی به مغز رفته و جایگزین گلوکز میشود. برخی به ویژه در مورد شکر فعال بودند – به ویژه مرکز علوم در منافع عمومی (CSPI) در ایالات متحده و اقدام و اطلاعات در مورد قندها (AIS) در بریتانیا، که اکنون با برجستهتر Action on Sugar (AoS) جایگزین شدهاست. برخی مطالعات نشان میدهد که این خوراکی مایع مؤثرتر از رژیم کتوژنیک جامد معمولی است و در مصرفکنندگان آن، سطح کلسترول خون پائینتر است. و برای تغذیهٔ لولهای یا دهانی مناسب است. کمی بیش از نصف کسانی که دچار عود میشوند، با داروهای ضد صرع یا اجرای مجدد رژیم کتوژنیک، بهبودی کامل را بازمییابند. Data was created by GSA Content Generator DEMO!
انتظار بیشتری میرود که کودکان مبتلا به صرعهای مقاومبهدرمان، در مقایسه با مصرف یک داروی ضد صرع دیگر، از رژیم غذایی بهرهٔ بهتری بگیرند. همچنین سازمانهای غیردولتی حامی سلامت مواد غذایی در طول دهه ۱۹۹۰ بیشتر نمایان شدند و آگاهی در مورد مشکلات رژیم غذایی را افزایش دادند. این مواد با تغییراتی که در لوله گوارش حاصل میکنند قابل جذب میشوند و برای تأمین نیازهای حیاتی مورد استفاده یاختههای بدن قرار میگیرند؛ و ضامن بقا هستند. اما بسیاری دیگر تغییراتی را در این موضوع تولید کردند، از جمله آرتور آگاتستون، بری سیرز، لزلی کنتون، پاتریک هولفورد و جنی برند-میلر. در یک پژوهش بر روی مردانی که یک برنامه شنا ۸ هفتهای را تکمیل کردند، ۲۳/۸٪ افزایش در ماهیچه سهسر بازویی (پشت بازو) دیده شد. و «رژیم تعدیلشدهٔ اَتکینز» – را برای نوجوانان و بالغین مفیدتر میدانند. برای پوسیدگی دندان پاسخ روشن است: به دکستران تبدیل میشود که بسیار چسبنده است و باعث رشد باکتریهای تولیدکننده اسید میشود. شواهدی موجود است که استفادهٔ همزمانِ این رژیم بههمراه «تحریک عصب واگ» یا داروی زونیساماید، ممکن است اثر همافزایی داشته باشند، و همچنین تجویز همزمان با فنوباربیتال در کودکان موفقیت چندانی ندارد. با آنکه رژیم تعدیلشدهٔ اتکینز هم، اندکی گرانتر از رژیم غذایی معمولی است، اما در صورت موفقیت این رژیم غذایی در درمان بیمار، این اختلاف قیمت، از طریق حذف هزینهٔ خرید داروهای ضد صرع جبران میشود.
و باید دید که چه تعداد آیتم از نظر تجاری موفق خواهند بود، که پیش نیاز موفقیت فرمول مجدد به عنوان یک استراتژی بهداشت عمومی است. به هیچ وجه تحت تأثیر تبلیغات برخی مراکز، افراد، بنگاهها، فیلمها و به ندرت برخی از جراحان، قرارنگیرند که مثلاً این روش جراحی بسیار خوب است و نتایج خوبی دارد. دلایل بروز صرع گوناگون است، برخی از آنها در دستهٔ سندرمهای صرعی جای دارند که اغلب در دوران کودکی آغاز میشوند. بهجای افزایش تدریجی میزان غذا در سه روز اول، برخی مراکز درمانی، اندازهٔ غذا را ثابت نگه میدارند، اما نسبت کتوژنیک را از ۲:۱ به ۴:۱ تغییر میدهند. بیشتر کودکانی که رژیم کتوژنیک را آغاز میکنند، دستکم سه برابرِ این میزان، شکست درمانیِ قبلی داشتهاند. پروتکل بیمارستان جانز هاپکینز برای آغاز این رژیم، امروزه رواج گستردهای یافتهاست. کودکانی که ضایعهٔ فوکال مغزی دارند (یعنی یک نقطهٔ خاص در مغزشان شروعکننده تشنج است) و نامزد انجام جراحی هستند با احتمال بیشتری پس از جراحی و آغاز این رژیم، بهبود کامل (عاری از تشنج) خواهند یافت. اروبیک آبی برای کاهش وزن بسیار مناسب است. در مقایسه، پروتئین و قند هریک، دارای ۴ کیلوکالری (۱۷ کیلوژول) انرژی به ازای هر گرم وزن هستند، در نتیجه وعدههای غذایی رژیم کتوژنیک معمولاً کمتر از وعدههای غذایی معمولی است.
یودکین از این پیشرفت قدردانی چندانی دریافت نکرد، حتی با وجود اینکه او پنج کتاب در مورد کاهش وزن منتشر کرده بود، که همه آنها بر محدودیت قند تأکید داشتند، از سال ۱۹۵۸ تا ۱۹۹۰، قبل از نوشتن هر یک از رژیمهای غذایی کم کربوهیدرات محبوب. در سال ۱۹۶۴، با آگاهی از استدلالهای او حتی قبل از انتشار Pure, White و Deadly، دو تولیدکننده بزرگ شکر در بریتانیا (AB Sugar و Tate & Lyle) دفتر شکر (بعدها Sugar Nutrition) را برای ارائه استدلالهای متقابل علمی در مورد سلامت راه اندازی کردند. یودکین کتاب خود را با نمونههایی از روشهایی که سازمانهای مرتبط با صنعت شکر و تولیدکنندگان غذاهای فرآوری شده که از شکر استفاده میکنند، به دنبال دخالت در تحقیقات او یا انتشار آن بودند، به پایان میرساند. چهارده سال پس از انتشار اولین کتاب خالص، سفید و مرگبار، یودکین تصمیم گرفت که این کتاب از جنبههای مهم منسوخ شدهاست و در سال ۱۹۸۶ نسخه جدیدی را منتشر کرد تا نتایج تجربی جدیدتری را در خود جای دهد. خالص، سفید و مرگبار برای نسخههای بعدی استفاده شد و عنوانی است که کتاب با آن شناخته شد. پیاچ ادرار در این بیماران، پائین (اسیدی) است. از میان داروهای فوق تریکلابندازول بیشتر استفاده میشودزیرا هم بر فرم بالغ و هم بر فرم نابالغ انگل مؤثر است ولی گزارشهایی مبنی بر بروز مقاومت نسبت به دارو در انگل در صورت استفاده طولانی مدت از آن نیز وجود دارد.
وقتی که خانوادهها با یکدیگر غذا میخورند و همگی نیز از یک غذا استفاده میکنند، جدا کردن غذای یک کودک از بقیه، ممکن است آسان نباشد. بیشتر مراکز، آن گرسنگی اولیه را به کودک نمیدهند. بسیاری از روشهای جراحی که در گذشته به عنوان بهترین روش محسوب میشدند، امروزه منسوخ شده و چه بسا بهترین روشهایی که امروزه تأکید میشوند در آینده نیز منسوخ شوند (به دلیل ایجاد عوارض دیررسی که در حال حاضر خود را نشان نمیدهند و نیازمند گذر زمان هستند که حتی ممکن است قابل اصلاح نباشند). همچنین برای جبران کاهش ریزمغذیها لازم است مکملهای لازم به آن غذا افزوده شود. پژوهشهای انجام شده حاکی از آن است که شنا کردن کودکان باعث سلامت شش و قلب آنها در سنین بزرگسالی میشود. توانمند کردن استخوانهای آسیب دیده از دیگر خواص شنا است. غذا باید به خوبی جویده شود و به آرامی بلعیده گردد و این امر باعث تسهیل در هضم معده خواهد شد و از ترش کردن و نفخ گوارش جلوگیری میکند. گفتگویی با جان فریمن: تیمار کردن شعلهها. برای مردی با قد و هیکل نسبتاً کوچک، دکتر جان یودکین واقعاً یک غول بود. در حالی که لوستیگ بهطور مستقل به درک بالینی خود از شکر رسید، در اعتراف به بدهی خود به یودکین، سخاوتمندتر از هر کارمند علمی قبلی بود.
روشهای درست تغذیه باید هر چه زودتر به کودکان آموخته شود تا به رشد و سلامت آنها کمک نماید و انرژی لازم برای فعالیتهای علمی و هنری و ورزشهای مورد علاقهشان را داشته باشند. دوره رشد نرمال فیزیکی انسان در حدود ۱۸ تا ۲۰ سالگی کامل میشود. از دیدگاه جهانی، مصرف شکر نیز از طریق رشد در آسیا و آفریقا در حال افزایش است و هند بزرگترین مصرفکننده جهان در مقادیر مطلق است. کاهش عالی، یک کاهش ۹۰ تا ۹۹ درصدی است. هرگاه سطح اجسام کتونی در خون (و مغز) بالا برود و کتوزیس ایجاد شود، شمار حملات صرعی کاهش مییابد. از آنجایی که سلولهای تومور قادر به هضم و استفاده از اجسام کتونی به عنوان منبعی از انرژی نیستند، رژیم کتوژنیک برای درمان کمکیِ احتمالی در سرطانها پیشنهاد شدهاست. در مجموع، نتایج حاصل از مطالعات پیشبالینی اگر چه حاوی تناقضاتی بود اما بیشتر به نفع اثرات ضد تومور این رژیم در سرطانهای سفت بود تا اثرات تومورزایی آن. این مطالعات به درک بهتر پاسخ ایمنی به فاسیولا هپاتیکا کمک کرده و برای ساخت واکسن علیه آن ضروری است.
شواهد تجربی از مطالعات حیوانی نشان داد که مصرف رژیم غذایی غنی از قند منجر به تغییرات بیوشیمیایی مرتبط با CHD میشود، مانند افزایش تری گلیسیرید خون، افزایش چسبندگی پلاکتها و تجمع چربی در کبد. جای تعجب نیست که تولید شکر به موازات آن افزایش مییابد، نه تنها از طریق نیشکر و چغندر بیشتر، بلکه به دلیل افزایش تولید شربت ذرت با فروکتوز بالا / ایزوگلوکز، ساخته شده از سایر محصولات نشاسته ای مانند ذرت و گندم. نیاز به کربوهیدرات به عنوان جزئی از رژیم غذایی را میتوان بهطور کامل با نشاسته (اغلب به شکل نان یا ماکارونی) که در بدن به گلوکز تجزیه میشود، برآورده کرد. در آسیا، منبع اصلی دریافت انرژی در رژیم غذایی معمولیِ، برنج و نودل است و به همین دلیل، حذف آنها سخت است؛ بنابراین، رژیم کتوژنیکی که از روغن MCT تشکیل شده باشد (که حاوی کربوهیدرات بیشتری نیز هست)، بسیار سودمند است. در همین هنگام، برنار مکفدن، یکی از چهرههای شاخص جنبش تناسب اندام در آمریکا، پرهیز غذایی را در جامعهٔ آمریکا، بهعنوان وسیلهای برای دستیابی به سلامتی جسمانی ترویج نموده و مورد توجه عامهٔ مردم قرار داد. در سال ۲۰۰۹ یک سخنرانی در مورد اثرات قند بر سلامتی توسط رابرت لوستیگ، متخصص غدد درون ریز کودکان آمریکایی، در فضای مجازی منتشر شد.
با آنکه اطلاعات موجود دربارهٔ این رژیم از تعداد کمی بیمار (۱۲۶ کودک و بزرگسال از ۱۱ مطالعه در پنج مرکز درمانی) بدست آمدهاست، اما نتایج نهایی گزارششده در ۲۰۰۹ میلادی، به نحو مطلوبی، قابل مقایسه با رژیم سنتی کتوژنیک است. در آب غلتیدن تقریباً مشابه تجربه جاذبه صفر است. نوزاد انگل بنام میراسیدیوم از تخم خارج و میزبان نهایی یعنی حلزون آبزی را مورد تهاجم قرار میدهد یا تخم توسط حلزون بلعیده شده و میراسیدیوم در روده آن آزاد میشود. خوردن گیاهان آبزی آلوده به سرکر، موجب آلودگی انسان به این انگل میشود. وقتی بدن داخل آب قرار میگیرد توسط آب محافظت میشود به عبارتی انسان در آب غوطه ور میشود. کاهش قند در غذاهای بازار انبوه یک فرایند دگرگون کننده است که زمان زیادی طول خواهد کشید. رژیم تعدیلشدهٔ اَتکینز جایگزینی ارزانتر برای چنین کشورهایی است. چندین توضیح برای چنین شکافی مابین «شواهد علمی» و «تجویز بالینی» وجود دارد. فاسیولا هپاتیکا تمایل زیادی به بافت کبدی دارد ولی گاهی میتوان آن را در اندامهای غیرمعمول نظیر کلیه، دیواره روده، ریه و حتی زیر پوست نیز پیدا کرد. نسخه ۱۹۸۶ مراجع بسیار بیشتری دارد و فهرست بسیار کامل تری دارد.
تجربه همکاران جراح در این عمل، بسیار ضروری میباشد که مستلزم زمان و سالیان طولانی کار جراحی میباشد و در مدت زمان ۱ یا ۲ سال به دست نمیآید و هرچه سابقه طولانیتر باشد، اطمینان بیشتری حاصل میگردد. امروزه مقالات، ستونها و برنامههای مربوط به شکر در همه جا حاضر شدهاند و تعداد آنها بسیار زیاد است. چسبندگیهای فیبرینی کیسه صفرا به سایر اندامها معمول است. به هر غذا بر حسب مقدار کالری و ارزش غذاییاش امتیاز داده میشود و هرکس با توجه به وزنی که میخواهد کم کند، میتواند در هر روز امتیاز مشخصی دریافت کند. در بسیاری از کشورها، خوراکیها، «برچسب تعیین ارزش غذایی» ندارند و در نتیجه، محاسبهٔ میزان چربی، پروتئین و کربوهیدرات غذا راحت نیست. برای عموم مردم، مهمترین پیشرفت، محبوبیت روزافزون رژیمهای کم کربوهیدرات از اواسط دهه ۱۹۹۰ به بعد بود. این دلایل بهطور خاص شامل چاقی بود. نویسندهٔ این رساله استدلالهایی علیه این باور عمومی و غالب میآورد که بیماری صرع و درمانش، منشأ آسمانی و فراطبیعی دارند و رژیمدرمانی را بر پایهٔ دلایل منطقی و طبیعی پیشنهاد میکند. گرچه تغییرات بیوشیمیایی زیادی در مغزِ افرادی که رژیم کتوژنیک مصرف میکنند، روی میدهد، اما مشخص نیست که کدامیک از اینها، اثرات ضد تشنجی دارند.
با این وجود، کربوهیدراتهایی که در این رژیم بکار گرفته میشوند، محدود به آنهایی هستند که شاخص گلوکز کمتری (کمتر از ۵۰) دارند. با این وجود، سوءتغذیه در همهٔ کشورهای جهان با نمودهای گوناگون چون چاقی، بدخوری یا کمخوری دیده میشود. همانطور که دیدیم، از اولین نسخه Pure, White and Deadly به بعد، یودکین توجه را به «اختلال متابولیک» ناشی از مصرف بیش از حد قند، یعنی تأثیر آن بر تولید انسولین یا حساسیت افراد به آن جلب کرد. ↑ “Pure, White, and Deadly. How Sugar Is Killing Us and What We Can Do to Stop It”. What if It’s All Been a Big Fat Lie? ↑ Vogelstein F. Epilepsy’s Big, Fat Miracle. ↑ ۵۹٫۰ ۵۹٫۱ ۵۹٫۲ ۵۹٫۳ ۵۹٫۴ Hartman AL, Gasior M, Vining EP, Rogawski MA. ↑ Zupec-Kania B. KetoCalculator: a web-based calculator for the ketogenic diet. ↑ Liu H, Yang Y, Wang Y, Tang H, Zhang F, Zhang Y, Zhao Y. Ketogenic diet for treatment of intractable epilepsy in adults: A meta-analysis of observational studies. ↑ Wang D, Pascual JM, De Vivo D. Glucose Transporter Type 1 Deficiency Syndrome. Freeman JM, Kossoff EH, Freeman JB, Kelly MT. فرانسه یکی از مناطق مهم رخداد بیماری بهشکل اندمیک است.
اگر شما این مقاله آموزنده را دوست داشتید و می خواهید اطلاعات بیشتری در مورد میوه های مجاز در رژیم کتوژنیک لطفا از سایت ما دیدن کنید.